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tratamento de acordo com a calcemia. Além de
hipercalcemia, a administração de vitamina D
e cálcio, associada a baixos níveis de PTH pode
acarretar hipercalciúria, algumas vezes de
difícil tratamento. Hipercalciúria crônica pode
levar
à
nefrolitíase,
nefrocalcinose
e
insuficiência renal e, portanto, calciúria de 24
horas deve ser mantida abaixo de 300 m
g 2 (D
).
Para correção da hipercalciúria pode-se tentar
diminuição das doses de vitamina D, além da
administração de diuréticos tiazídico
s 2 (D
).
Recomendação
Hiperfosfatemia,
hipercalcemia,
hipercalciúria e calcificações extra-esqueléticas
representam complicações do tratamento a
longo
prazo.
Para
o
controle
da
hiperfosfatemia recomenda-se uso de dieta
pobre em fósforo e administração de
suplementos de cálcio durante as refeições, e
em casos refratários, quelantes de fósforo
podem ser empregado
s 1 (D
). Em casos de
hipercalcemia, a dose de vitamina D deve ser
reduzida. Calciúria de 24 horas deve ser
mantida abaixo de 300 m
g 2 (D
). Para correção
da hipercalciúria pode-se tentar diminuição
das doses de vitamina D, além da
administração de diuréticos tiazídico
s 2 (D
). O
produto cálcio x fósforo deve permanecer