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12.
QUAL É O TRATAMENTO DE ESCOLHA
PARA PACIENTES COM LMC EM FC
COM RESISTÊNCIA AO IMATINIBE 400
MG?
Em pacientes com LMC em fase crônica e
resistência ao Imatinibe 400 mg (falta de resposta
hematológica completa após 3 meses, ou falta de
resposta citogenética após 6 meses, ou falta de
resposta citogenética maior após 12 meses de
tratamento) o tratamento com Dasatinibe 140 mg,
comparado ao aumento de dose de Imatinibe (800
mg), demonstra os seguintes resultados: aumento de
resposta hematológica completa em 11% (NNT: 9),
aumento de resposta citogenética completa em 23%
(NNT: 4) e aumento de resposta molecular maior
em 12% (NNT: 8). Além disso, reduz o risco de
edema e retenção hídrica em 27% e 15%,
respectivamente. Entretanto, aumenta o risco de
neutropenia e plaquetopenia em 22% (NNH: 5) e
42% (NNH: 2), respectivamente
60
(
B
). Esses
resultados são mantidos em 18 meses de
seguimento, com aumento, ainda, da sobrevida livre
de doença
61
(
B
).