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O tratamento desses pacientes (LMC em fase
crônica, resistentes ao Imatinibe) com Dasatinibe
100 mg/dia comparado com a dose de 140 mg/dia
leva a resposta clínica semelhante em 6 meses e 2
anos de seguimento (resposta hematológica
completa, citogenética e sobrevida livre de doença),
entretanto reduz o risco de derrame pleural em 9%
(NNT: 11), de plaquetopenia em 15% (NNT: 7) e de
descontinuidade do tratamento
62,63
(
A
).
O índice de resposta de pacientes em fase
crônica de LMC ao tratamento com Nilotinibe (400
mg 2x/dia) não é diferente entre os pacientes
resistentes ou intolerantes ao Imatinibe (600
mg/dia). A ausência de resposta ao Imatinibe
(hematológica ou citogenética) prediz ausência de
resposta ao Nilotinibe
64
(
B
). Os pacientes que obtém
resposta ao Nilotinibe permanecem com 96% a 98%
de resposta (hematológica ou citogenética) e
sobrevida livre de doença, em 6 meses de
seguimento
65
(
B
). A média para obtenção de resposta
hematológica completa é de 2,8 meses e de resposta
citogenética completa de 3,2 meses, sendo a
sobrevida livre de doença e de sobrevida global
estimadas em 24 meses de 64% e 87%,