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12
da doença, enquanto que a presença de áreas de
desvascularização capilar, desestruturação da
arquitetura do leito capilar e a presença de capilares
ramificados / arbustos representam o dano vascular
da fase avançada da ES
14
(
A
).
Diferentes equipamentos podem ser utilizados
para a realização da CPU, entre eles o
estereomicroscópio, o videocapilaroscópio e o
dermatoscópio
7
(
A
).
O
estereomicroscópio
e
videocapilaroscópio são considerados métodos com
melhor sensibilidade e acurácia para avaliação da
microangiopatia periférica associada ao padrão
SD
13
(
A
). Um estudo mostrou boa acurácia na
avaliação dos capilares periungueais com a
utilização de dermatoscopia, com uma sensibilidade
de 83,1% e uma especificidade de 100% para o
diagnóstico de ES
15
(
A
).
Estudos mostram também associação entre
alterações na CPU e risco de desenvolvimento de
úlceras digitais. O índice capilaroscópico de risco de
úlcera de pele (CSURI), com reprodutividade
validada e calculado pela fórmula DxM/N
2
; onde D
é o diâmetro máximo de megacapilar, M é o número
de megacapilares (diâmetro ≥ 50µm) e N é o número
de capilares na fileira distal; é altamente preditivo
no aparecimento de úlcera digital na ES, dentro de 3
meses após a avaliação por videocapilaroscopia
(sensibilidade de 92,9% [IC95% 83,0 a 98,0];
especificidade 81,4% [IC95% 74,8 a 86,8]; cut-off de