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O uso da sildenafila de liberação prolongada,
em pacientes com FRy secundário à ES limitada,
reduz a frequência dos ataques. Não é disponível
no Brasil.
7.
Quais tratamentos são benéficos para as
úlceras isquêmicas na es?
ANÁLOGOS DA PROSTACICLINA
Dois ensaios clínicos randomizados mostraram
efeitos benéficos da
iloprosta
endovenosa no
tratamento de úlceras isquêmicas. Em um ensaio
clínico, a iloprosta EV (0.5 – 2 mg/kg/min., em 6hs
de infusão, durante 5 dias consecutivos), comparado
com placebo, mostrou um número maior de
pacientes com cicatrização completa de lesão digital
isquêmica cutânea (úlcera, fissura ou paroníquia)
em 85% (NNT = 1) até 10 semanas
78
(
B
). Em outro
ensaio clínico, o grupo que fez uso de iloprosta
apresentou 14,7% a mais de pacientes com
cicatrização de pelo menos 50% do número de
lesões digitais em até 3 meses em comparação ao
grupo placebo, porém sem significância estatística
(p = 0.06)
61
(
B
). O iloprost EV não reduziu o número
de pacientes com novas lesões até 9 meses (NNT =
NS)
61
(
B
).
Três semanas de tratamento com iloprosta,
aplicado EV durante 6 horas em baixa dose (0,5
ng/kg/min.), foi tão eficaz quanto alta dose (dose