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significativa (p > 0,05), na frequência e gravidade
dos ataques isquemicos
58
(
B
).
O
diltiazem
, comparado com placebo, não
mostrou eficácia
59
(
B
) na redução da frequência ou
gravidade do FRy em um ensaio clínico. Apesar de
não existirem ensaios clínicos controlados, a
anlodipina
também pode ser uma opção à
nifedipina no tratamento do FRy
60
(
D
).
ANÁLOGOS DA PROSTACICLINA
Um ensaio clínico randomizado com placebo,
mostrou que a
iloprosta
endovenosa na dose de 0.5
a 2 ng/kg/minuto em 6 horas durante 5 dias
consecutivos reduz em média o número de ataques
isquêmicos (39.1% - 22.2%; p = 0,005) e diminui a
gravidade (34.8% - 19,7%; p = 0,01) das crises em até
9 semanas
61
(
B
). Três semanas de tratamento com
iloprosta, aplicado EV durante 6 horas em baixa
dose (0.5 ng/kg/min.), é tão eficaz quanto alta dose
(dose máxima tolerada até 2 ng/kg/min.). Ambos
reduzem a frequência do fenômeno de Raynaud
(FRy) (40%) e a sua duração (30%), até uma semana
após o término do tratamento
37
(
B
). No entanto,
devemos lembrar que a iloprosta não é disponível
comercialmente no Brasil e seu custo-benefício
desfavorável restringe sua indicação para pacientes
com casos graves de FRy associado à ES.