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5.
Quais tratamentos são benéficos para a
calcinose subcutânea na es?
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Os dados sobre o papel da warfarina no
tratamento da calcinose em pacientes com ES são
conflitantes. Temos três estudos que mostram
melhora com uso de baixa dose (1 mg/dia; 12-18
meses)
45-47
(
C
) e um quarto estudo relata a não
efetividade do tratamento
48
(
C
). O tratamento com
warfarina é mais efetivo em pacientes com calcinose
na fase inicial. Nenhum estudo mostra aumento de
hemorragia ou alteração do tempo de coagulação
com uso de baixa dose.
O diltiazem em pacientes com ES limitada, na
dose de 240 a 480 mg/dia por 1 a 2 anos, reduz ou
melhora a calcinose, com benefício clínico do
paciente
49
(
C
). Uma dose menor (180 mg/dia) não
causa a mesma resposta clínica, apenas discreta
melhora radiológica
50
(
C
)
.
Em pacientes com ES e calcinose, a minociclina
(50 ou 100 mg/dia) em esquema terapêutico cíclico
(tratamento por 4 a 8 semanas, seguido de
suspensão por 3 a 4 meses), reduz a presença de
ulcerações
e
inflamação,
porém
diminui
discretamente o tamanho da calcinose
51
(
C
).