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A iloprosta oral, na dose de 50µg duas vezes ao
dia por 6 semanas, não reduz a duração, frequência
e severidade dos ataques isquêmicos, na análise de 6
e 12 meses (p > 0.05 para todos os desfechos)
62
(
B
).
A iloprosta endovenosa (2ng/kg/min/8hs por
3-5 dias consecutivos e depois 1 dia cada 6-8
semanas) comparado com nifedipina (30-60
mg/dia), mostra ser ligeiramente superior (p = 0.04)
à nifedipina no controle dos sintomas do FRy de
pacientes com ES
63,64
(
B
).
Os efeitos adversos relatados com a iloprosta
incluem náusea/vômito (83%), dor mandibular
(69%), mialgia (34%), diarreia (28%) e calafrios
(17%). Com a nifedipina, a taquicardia é relatada
em 6%
63,64
(
B
).
BLOQUEADORES ALFA-ADRENÉRGICOS
Dois estudos mostram resultados modestos com
prazosin
no trat
amento do FR
65
(
A
)
. Em um estudo
com maior número de pacientes incluídos (20), o
uso do prazosin VO (3 mg/dia por 8 semanas)
mostra uma redução na frequência de ataques por
semana (MD -3,5; IC 95% -5,85 a -1,15) e uma taxa
de efeitos colaterais de 18%
66
(
B
).