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desenvolvimento de novas lesões isquêmicas em
92% (p = 0,001)
70
(
B
).
Como não foi avaliada a ação
da tadalafila como droga vasodilatadora isolada na
condução de úlceras isquêmicas na ES, sua eficácia
não fica bem estabelecida.
Num estudo aberto avaliando a
sildenafila
em
19 pacientes com ES com úlceras digitais refratárias
ao tratamento convencional, o tratamento com
sildenafila (50-150 mg/dia) levou a redução
significativa no número de úlceras ao final de um
período de 6 meses
83
(
B
)
.
OUTROS MEDICAMENTOS
A atorvastatina (40 mg/dia por 4 meses),
comparada com placebo,, reduziu o número total de
UD (DM -0,6, IC95% -1.15 a -0,04, p = 0,03) e o
número de novas UDs (p = 0.003), na análise de 4
meses, em apenas um estudo clínico
76
(
B
).
Recomendações
Em pacientes com ES, a iloprosta EV aumenta o
número de úlceras digitais ativas cicatrizadas, sendo
a baixa dose tão eficaz quanto a alta dose; não existe
diferença na redução do número de lesões digitais,
com o uso de iloprost
a
EV ou nifedipina. Não é
disponível no Brasil.
O alprostadil EV pode ser uma opção para o
tratamento de úlceras isquêmicas graves refratárias