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A ES com história de RGE e sintomas típicos
como queimação retroesternal ou regurgitação
ácida, pode ser tratada com
omeprazol
20 mg, duas
vezes ao dia, por 6 semanas, ou omeprazol 20 mg
associado à ranitidina 300 mg. Como resultado, há
melhora no escore de qualidade de vida e melhora
nos sintomas, sem diferença entre as duas formas de
tratamento
89,90
(
B
).
O trato gastrointestinal é um dos sistemas mais
acometidos na ES, com 44% dos pacientes sofrendo
de RGE e 15% de dismotilidade esofágica. O
tratamento com inibidores de bomba de próton é
recurso terapêutico para os sintomas do RGE e da
esofagite. O tratamento com o
lanzoprazol
30 mg ao
dia, após 6 meses, demonstra melhora nos sintomas,
como queimação retroesternal, regurgitação e
disfagia, com aumento na frequência de diarreia.
Entretanto, em 12 meses de seguimento, há piora
nos sintomas de disfagia
91
(
B
).
O esôfago de Barrett é complicação decorrente
do RGE crônico, inclusive em pacientes com ES.
Durante o seguimento desses pacientes em 3 anos,
3% ao ano evolui com displasia de alto grau ou
adenocarcinoma esofágico, sendo que a incidência
de adenocarcinoma aumenta progressivamente nos
pacientes com displasia
92
(
B
).