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Na
presença
de
sintomas
esofágicos,
principalmente de refluxo, pacientes com ES não
responsivos ao tratamento com medicamentos
podem ser submetidos a vários tipos de
procedimentos cirúrgicos
, incluindo esofagectomia,
fundoplicatura laparoscópica com ou sem
gastroplastia, e Y-Roux laparoscópico, para
tratamento do RGE. Após a avaliação de dois anos,
a disfagia é reduzida (0,42 versus 1,86), e há melhor
controle do refluxo
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(
B
). No entanto, pode ocorrer
recidiva tardia do quadro esofágico em pacientes
com ES, razão pela qual estas cirurgias não são
comuns em pacientes esclerodérmicos.
Recomendação
Os inibidores de bomba de próton melhoram a
esofagite de refluxo e os sintomas de refluxo
gastroesofágico, e consequentemente complicações
locais ou respiratórias. Nos casos não responsivos
ao tratamento clínico, a cirurgia pode trazer
benefício.
11.
Quais tratamentos são benéficos para a
síndrome de má absorção na es?
A dismotilidade esofágica e as anormalidades
na função intestinal são importantes manifestações
da ES podendo ter um efeito significativo na
absorção de nutrientes e no estado nutricional
desses pacientes. Pacientes com ES e sintomas
gastrointestinais,
quando
comparados
com