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A melhor resposta citogenética (0% de
cromossomo Filadélfia positivo) durante o
tratamento com Imatinibe é preditora de resposta ao
Dasatinibe ou Nilotinibe, com aumento da resposta
citogenética de 21%, quando comparado ao máximo
de alcance da porcentagem de cromossomo
Filadélfia entre 1% e 94% e de 66,8%, quando
comparado a nenhuma resposta citogenética
durante o tratamento com Imatinibe, ou seja,
Filadélfia > 95%
51
(
B
).
A resposta a inibidores tirosinoquinase de
segunda linha em pacientes de LMC resistentes ao
tratamento com Imatinibe tem associação com
alguns outros fatores prognósticos. Entre esses
estão: 1. Sokal baixo risco: aumento na resposta
citogenética de 25,5% e na sobrevida livre de doença
de 27,0%; 2. Porcentagem de cromossomo Filadélfia
positivo no início do tratamento < 95%: aumento na
resposta citogenética de 43,8% e na sobrevida livre
de doença de 27,3%; 3. Tempo para falha terapêutica
do Imatinibe < 6 meses : aumento na resposta
citogenética de 37,2%, aumento na sobrevida de
24,3% e aumento na sobrevida livre de progressão
de 13,8%
51
(
B
).