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Recomendação
A informação referente à resposta citogenética e
ao performance status (ECOG) deve ser
considerada, na estimativa prognóstica, ao iniciar o
tratamento de segunda linha, com Nilotinibe ou
Dasatinibe, de pacientes com LMC resistentes ao
tratamento prévio com Imatinibe. Pode-se ainda
levar em consideração a idade e a resposta
citogenética prévia ao tratamento com TKI de
segunda geração.
16.
QUANDO É NECESSÁRIO FAZER A
ANÁLISE DE MUTAÇÕES DO BCR-ABL
EM PACIENTES COM LMC EM USO DE
INIBIDORES DE TIROSINA QUINASE?
Em pacientes com LMC em fase acelerada a
presença de mutações BCR-ABL está associada a
100% de resistência ao tratamento com Imatinibe, e
nos pacientes em fase crônica em 79% dos
casos
74
(
B
).
A presença de mutações BCR-ABL aumenta o
risco dos pacientes com LMC evoluírem em 9 meses
para as fases acelerada ou blástica em 52% (NNH:2),
reduz o tempo livre de progressão da doença e a