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medula óssea. Já a t(4;14) pode ter resposta positiva
ao transplante
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(
B
).
Recomendação
A dosagem de
2 microglobulina e albumina
devem ser utilizadas para avaliação prognóstica do
mieloma múltiplo, conforme o ISS. Atualmente, a
citogenética convencional e molecular são
amplamente reconhecido como fatores prognóstico.
Na avaliação pós-tratamento quimioterápico ou pós
transplante de medula óssea, a imunofixação sérica
e urinária e a dosagem de cadeias leves livres, são
úteis para avaliação da resposta aos tratamentos.
3.
COMO DETERMINAR O PROGNÓSTICO
DO PACIENTE (ESCORE)?
P – Paciente com mieloma múltiplo sintomático
I – Estadiamento de Durie & Salmon,
International Staging System
(ISS)
O – Prognóstico
Um
sistema
de
estadiamento
clínico,
denominado
Durie-Salmon
(DS),
publicado
primeiramente em 1975, é utilizado para
proporcionar uma melhor avaliação inicial e
acompanhamento de pacientes portadores de MM,
de forma individual, quantificando a massa tumoral
a partir dos seguintes critérios: concentração de