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Quando avaliado as variáveis hipercalcemia,
estadio III pelo ISS e idade avançada, estes são
preditores independentes de mortalidade, o que não
acontece com as variáveis avaliadas pelo DS e os
estadios I e II pelo ISS
3
(
B
).
.
Recomendação
As duas formas de estadiamento para o
mieloma múltiplo são válidas. No entanto, além do
estadiamento de ISS ser mais simples (menor
número de variáveis avaliadas), o ISS permite uma
melhor avaliação de sobrevida para os diferentes
estadios, o que não ocorre no estadiamento de
Durie-Salmon para os estadios I e II.
4.
COMO DEFINIR OS PACIENTES QUE
DEVERÃO SER TRATADOS?
P – Paciente com MM assintomático
C – com ou sem tratamento
O – sobrevida global, livre de evento, taxa de
resposta, toxicidade
O acrômio CRAB sumariza as manifestações
clínicas típicas do MM: hipercalcemia, insuficiência
renal, anemia e lesões ósseas. Estas características
do MM são usadas para distinguir entre MM
sintomático e seus estados precursores: gamopatia