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havendo diferença entre os pacientes refratários ou
recorrentes. A sobrevida global e a sobrevida livre
de eventos é de 73% e 34%, respectivamente. Os
eventos adversos principais são: neutropenia,
infecções,
neuropatia,
constipação
e
tromboembolismo
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(
C
).
O MM recorrente/refratário, com expectativa de
vida maior de 3 meses, excluídos aqueles com
critério para transplante autólogo ou alogênico de
resgate, podem ser tratados com talidomida 200mg
por dia inicialmente, e depois 400 mg por dia,
associada a Ciclofosfamida na dose de 50 mg/dia e
dexametasona na dose de 40 mg/dia, por 4 dias, a
cada 3 semanas por 1 ano, se houver tolerância
clínica. Pode haver mortes na ausência de
progressão do mieloma (4%), mortes súbitas (3%)
devido a cardiopatia prévia, interrupção no
tratamento por disconforto do paciente, morte
precoce por infecção, neuropatia periférica e
sonolência. Outros eventos adversos podem ser
constipação,
sonolência,
fadiga,
tontura,
neutropenia, trombose venosa e tromboembolismo
pulmonar. A resposta global é de 83%, sendo que
57% apresentam resposta complete ou parcial.
Depois de 6 meses de terapia, a resposta global
reduz para 68%, sendo em 2 anos a sobrevida livre