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doença (odds ratio:1,1 IC:95%, 0,57 – 2,42,
p=0,64)
22
(
D
).
O uso de bisfosfonados, apesar de reduzirem o
número de eventos em esqueleto, não alteram o
tempo de progressão da doença ou a sobrevida
global dos pacientes com MM assintomáticos
23
(
B
).
O acompanhamento para os pacientes
portadores de MM assintomático deve acontecer a
cada 3 meses, com a realização de hemograma,
avaliação da função renal e dosagem do cálcio
sérico, e uma maior atenção deve ser dada a
pacientes com maior risco de progressão, isto é,
proteína monoclonal sérica ≥3g/dL e mais de 10%
de plasmócitos na medula óssea, ou ≥95% das
células plasmocitárias da medula com fenótipos
anormais
23
(
B
).
Recomendações
Não existem evidências, até o momento, de que
o MM assintomático deva receber tratamento ao
diagnóstico. Nestes pacientes, a mediana de
progressão da doença é de 1 a 2 anos, e o tratamento
deverá ser iniciado quando surgirem os sintomas
(CRAB).