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Dois regimes de condicionamento para
pacientes com MM e indicação de transplante
autólogo: melfalano 200 mg/m
2
ou melfalano 100
mg/m
2
associado a busulfano 16 mg/kg,quando
comparados, determinam aumento na resposta de
10% (NNT: 10) na associação de drogas, e maior
tempo de sobrevida livre de progressão em 5 anos,
apesar de mortalidade global semelhante
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(
B
).
Em pacientes com MM submetidos a
transplante autólogo são tratados previamente com
um curso de metilprednisolona (400 mg/dia). A
mobilização é iniciada com ciclofosfamida 1.500
mg/m
2
, doxorubicina 90 mg/m
2
, vincristina 1,4
mg/m
2
, e prednisona oral (80 mg/m
2
). Depois da
coleta os pacientes recebem 4 cursos de vincristine
0,4 mg/dia, doxorubicina 9 mg/m
2
/dia, e
metilprednisolona 0,4 g/dia. Os pacientes que
respondem podem ser submetidos ao tratamento
com melfalano (200 mg/m
2
) ou busulfano
(4mg/kg/dia oral) e melfalano (140 mg/m2), com
resultados relativos à remissão (resposta completa e
doença residual mínima) semelhantes
37
(
B
).
O condicionamento com busulfurano (dose de
14 mg/kg), etoposide (dose de 60 mg/kg) e com
ciclofosfamida (dose de 120 mg/kg) em pacientes a
serem submetidos a transplante autólogo no