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podem ser tratados com talidomida (50 mg uma vez
ao dia, aumentada em 50 mg a cada 3 semanas ao
máximo de 200 mg ao dia) e dexametasona (40 mg
nos dias 1-4, repetido a cada3 semanas), ou
bortezomibe (1,3 mg/m
2
nos dias 1, 4, 8, e 11 de
ciclos de 3 semanas) e dexametasona (20 mg nos
dias 1-2, 4-5, 8-9, e 11-12). Não há diferença na
resposta entre o bortezomibe e a talidomida, apesar
do tempo de resposta ser menor com o bortezomibe.
As sobrevidas livres de progressão e global são
semelhantes entre as duas formas de tratamento. A
neurotoxicidade,
as
infecções,
as
reações
psiquiátricas, a trombose venosa profunda, a
insuficiência cardíaca, e os eventos cardiovasculares
são os eventos adversos mais comuns, e não diferem
significativamente entre as duas formas de
tratamento. A qualidade de vida também é
semelhante
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(
A
).
Adultos com MM e idade inferior a 75 anos que
recorreram ou falharam na quimioterapia de
primeira linha podem ser tratados com talidomida
isolada (200 mg/dia à dose maxima de 800 mg/dia)
ou com a combinação de thalidomide e interferon (3
MIU/m2 duas vezes por semana). O tempo de
resposta é inferior na talidomida isolada, a duração
da resposta é superior, a sobrevida livre de eventos
é superior, apesar da sobrevida global ser