60 / 89
60
em 14,5% (NNT: 7). Após 48 meses de seguimento, a
mortalidade é semelhante entre os pacientes com e
sem a associação da lenalinomida, mas a sobrevida
global é superior em 6,4 meses. Com o uso de
lenalinomida há aumento nos eventos adversos 3 ou
4 de 13,6% (NNH: 7), sendo os principais
relacionados a neutropenia e trombocitopenia,
eventos
tromboembólicos
e
neuropatia
periférica
68
(
A
).
Em pacientes com MM com recorrência ou
refratariedade ao tratamento recebendo 30mg uma
vez aos dia de lenalinomida, por 21 dias a cada 28
dias, e manutenção com dexametasona 40 mg/dia
por 4 dias a cada 14 dias,a resposta global à
lenalinomida isolada é de 25%, sendoa duração de
23 meses. A combinação com a dexametasona eleva
a resposta para 29%. A sobrevida global é de 28
meses para os pacientes em uso de lenalinomida,
sendo a sobrevida livre de progressão de 7,7 meses,
a qual se eleva para 8,3 meses com a adição da
dexametasona. As diferenças com ou sem adição de
dexametasona não são significativas. Os eventos
adversos graus 3 e 4 mais comuns são neutropenia,
trombocitopenia, anemia, fadiga, neuropatia
periférica, diarreia, eventos tromboembólicos, sendo
que a trombose venosa profunda só ocorreu com a
associação à dexametasona
69
(
A
).