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TALIDOMIDA
Em pacientes adultos com MM que receberam
um a três tratamentos prévios, requerendo
complementação terapêutica por progressão da
doença, podem ser tratados com dexametasona (40
mg/dia nos dias 1-4, 9- 12, e 17-20 de cada ciclo de
28 dias para os primeiros 4 ciclos, e depois nos dias
1-4 para os demais oito ciclos) ou com talidomida
(100 mg/dia, 200 mg/dia, ou 400 mg/dia por doze
ciclos de 28 dias). A proporção de pacientes tratados
com talidomida 400mg sem progressão da doença
em um ano é 18% superior quando comparado com
pacientes tratados com dexametasona. Não há
diferença entre as diferentes doses de talidomida
quanto à resposta global, e também com relação à
dexametasona nas semanas 24 e 48. A duração da
resposta é superior nos pacientes tratados com
talidomida nas diversas doses em relação à
dexametasona (> 6 meses), mas a sobrevida livre de
progressão e a sobrevida global é semelhante. A
descontinuação por eventos adversos é semelhante
entre os pacientes tratados com talidomida ou
dexametasona, sendo os principais motivos nos
pacientes tratados com talidomida: desordens do
sistema nervoso, insuficiência renal, e infecções e
desordens psiquiátricas no tratamento com