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respostas nas duas formas de tratamento não é fator
prognóstico para a sobrevida global em 2 anos, mas
com relação à sobrevida livre de progressão, os
pacientes tratados com talidomida e que obtiveram
resposta tem aumento na sobrevida de 40% (NNT:
2). O uso da associação com talidomida aumenta
significativamente os eventos adversos em 25%
(NNH: 4), sendo a neuropatia a mais comum (21%),
levando
inclusive
a
descontinuidade
do
tratamento
65
(
A
).
Recomendação
Sugiro o uso da talidomida e talidomida +
dexametasona são úteis no tratamento de
manutenção para pacientes com mieloma múltiplo
que não atingiram pelo menos resposta parcial
muito boa após o transplante.
14.
QUAIS SÃO AS MELHORES OPÇÕES
TERAPÊUTICAS PARA O PACIENTE
COMMM RECIDIVADO?
P – Paciente com MM recidivado
I – tratamento
C – repetir o esquema inicial / combinações
com talidomida / combinações com bortezomibe
(Velcade) / combinações com lenalidomida
(Revlimid)