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bortezomibe,
47%
desenvolvem
neuropatia
periférica, em 2,3 meses, sendo dose dependente,
atingindo um limite na dose de 45 mg/m
2
. A
neuropatia é reversível, sendo que 60% dos casos
resolvem completamente em 5,7 meses
59
(
B
). Com 3
anos de seguimento há redução no risco de morte de
35% nos pacientes submetidos ao bortezomibe. A
resposta e os eventos adversos são semelhantes em
ambos esquemas terapêuticos
60
(
A
).
A filtração glomerular tendo como
cut-off
50mL/min não é fator prognóstico da resposta
completa. Há aumento de reversão da injúria renal
(de filtração < 50 para > 60 mL/min) em 10% (NNT:
10) nos pacientes tratados com bortezomibe, sendo a
idade < 75 anos e o índice de filtração glomerular <
30 mL/min são fatores favoráveis à reversão. Os
eventos adversos graus 4 e 5 e eventos graves são
mais frequentes em pacientes com pior função
renal
61
(
B
).
A resposta completa é associada com maior
tempo para progressão, com a necessidade de nova
terapêutica, e com o intervalo livre de tratamento. A
qualidade da resposta aumenta durante o
tratamento com o bortezomibe, sendo a duração da
resposta complete semelhante durante os ciclos