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talidomida, os eventos relacionados à morte são:
insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular,
infecções incluindo pneumonia, e febre de origem
desconhecida. A idade acima de 70 anos é fator
prognóstico para a ocorrência de eventos adversos
grau 3-4
53
(
A
).
Após 3 anos de seguimento desses pacientes
verifica-se aumento na resposta completa de 11,9%
(NNT: 8), aumento na resposta parcial muito boa de
18,4% (NNT: 6) e aumento na resposta parcial de
21,3% (NNT: 5), nos pacientes tratados com
talidomida. Há, ainda, favorável à talidomida,
aumento no tempo para progressão da doença,
aumento na sobrevida livre de progressão, apesar
da sobrevida global ser semelhante em 3 anos de
seguimento. Permanece o aumento de eventos
adversos grau 3-4 de 33% (NNH: 3) nos pacientes
tratados com talidomida, sem modificação no perfil
desses eventos
54
(
A
).
O tratamento de pacientes com MM e idade
superior a 75 anos com melfalano (0,2 mg/kg/dia)
associado a prednisona (2 mg/kg/dia) por 12 ciclos,
a cada 6 semanas, comparado com o mesmo
esquema associado a talidomida oral (100 mg/dia)
por 72 semanas, em seguimento de 4 anos,
demonstra menor sobrevida global (< 15 meses), e