11
lombalgia, com certeza (razão de verossimilhança:
12,6) de 86%
8
(
B
).
PROGNÓSTICO
A
combinação
de
sacroiliíte
intensa,
diagnosticada na RM, com HLA–B27 positivo,
prediz o desenvolvimento de futura (8 anos de
seguimento) EA, com sensibilidade e especificidade
de 62% e 92%, respectivamente, sendo a
probabilidade pós-teste positiva de 80%, e negativa
de 83%. A sacroiliíte importante, isolada, prediz o
diagnóstico com probabilidade pós-teste positiva de
50%, e negativa de 84%
9
(
A
).
A persistência de inflamação ativa nos ângulos
vertebrais (
shiny corners
), diagnosticada pela RM,
durante 2 anos de seguimento, de pacientes com EA
em tratamento com anti-TNFα, prediz o aumento no
risco, de 14,9% (NNH: 7), no desenvolvimento de
novos sindesmófitos. Há aumento no risco de 11,4%
(NNH: 8) nos casos onde a inflamação foi tratada
pelo anti-TNFα
10
(
A
).
O seguimento de 2 a 7 anos de pacientes com
espondiloartrite axial, e a avaliação das mudanças
sacroilíacas (escore Danish – erosão, edema e
infiltração gordurosa), por meio da RM, demonstra