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11

lombalgia, com certeza (razão de verossimilhança:

12,6) de 86%

8

(

B

).

PROGNÓSTICO

A

combinação

de

sacroiliíte

intensa,

diagnosticada na RM, com HLA–B27 positivo,

prediz o desenvolvimento de futura (8 anos de

seguimento) EA, com sensibilidade e especificidade

de 62% e 92%, respectivamente, sendo a

probabilidade pós-teste positiva de 80%, e negativa

de 83%. A sacroiliíte importante, isolada, prediz o

diagnóstico com probabilidade pós-teste positiva de

50%, e negativa de 84%

9

(

A

).

A persistência de inflamação ativa nos ângulos

vertebrais (

shiny corners

), diagnosticada pela RM,

durante 2 anos de seguimento, de pacientes com EA

em tratamento com anti-TNFα, prediz o aumento no

risco, de 14,9% (NNH: 7), no desenvolvimento de

novos sindesmófitos. Há aumento no risco de 11,4%

(NNH: 8) nos casos onde a inflamação foi tratada

pelo anti-TNFα

10

(

A

).

O seguimento de 2 a 7 anos de pacientes com

espondiloartrite axial, e a avaliação das mudanças

sacroilíacas (escore Danish – erosão, edema e

infiltração gordurosa), por meio da RM, demonstra