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que as alterações crônicas tem risco aumentado nos
pacientes com EA. O escore de atividade ≥ 2, o
escore crônico ≥ 1, o escore de erosão ≥ 1, e o escore
de infiltração gordurosa ≥ 4, no início do
seguimento, está associado à cronicidade das
alterações sacroilíacas, com acurácia diagnóstica de
74%, 77%, 79% e 68%, respectivamente
11
(
A
).
Recomendação
Em pacientes com espondiloartrite axial, a RM
tem importância diagnóstica e prognóstica.
3.
Quando o hla-b27 deve ser solicitado em um
paciente com espondiloartrite axial?
ESPONDILOARTRITE AXIAL
Há aumento da prevalência de HLA-B27
positivo de 38,2% em pacientes com espondiloartrite
axial, em comparação com pacientes sem
espondiloartrite axial, sendo que o HLA-B27 faz
parte de critérios classificatórios obrigatórios, e
quando associado com outras variáveis (como
imagem e critérios clínicos), permite classificar um
paciente
como
espondilartrite
axial,
com
sensibilidade e especificidade de 83,7% e 83,3%,
respectivamente, levando a certeza diagnóstica
quando positivo e negativo de 83%
3
(
B
).