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ESPONDILITE ANQUILOSANTE
Em pacientes com EA a prevalência de HLA-
B27 positivo pode ser de 90,2%. Comparado com os
pacientes HLA-B27 negativos, esses pacientes tem
duração maior de doença, aumento de 23,6% (NNH:
4) no uso prévio ou atual de AINH, e aumento do
risco de indicação (critério ASAS) de biológicos de
18,9% (NNH: 4). Os pacientes HLA-B27 positivo
podem ter maior gravidade da doença, como
aumento no risco de co-morbidades ocular (38,9%
vs. 12,5%), pulmonar (4,2% vs. 0%) e cardíaca (4.3%
vs. 0%), associado a valores mais elevados dos
índices funcional (Bath Ankylosing Spondylitis
Functional Index – BASFI) e de atividade de doença
(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity
Index – BASDAI)
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(
B
).
A análise de dos fatores preditores de EA, em
pacientes com lombalgia inflamatória, demonstra
que a sacroiliíte diagnosticada na RNM, quando
associada ao HLA–B27 positivo, aumenta a
especificidade e a sensibilidade diagnósticas, em
comparação com a presença isolada da imagem, de
84% para 92%, e de 33% para 62%, respectivamente.
Sendo que, somente o HLA-B27 positivo é capaz de
predizer doença com 48% de probabilidade e afastar