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preditivo positivo de 90% e valor preditivo negativo
de 99%. Isto fornece uma razão de verossimilhança
de RV+=9,90 (IC 95% 5,50-17,83), aumentando a
probabilidade de doença de 1% (prevalência da
NMO) para 9% diante de pelo menos dois dos três
critérios alterados
6
(
B
). Avaliando somente a
dosagem da IgG-NMO há sensibilidade de 30-47%,
especificidade de 95-100%, fornecendo razão de
verossimilhança RV+=6,0 (IC 95%2,43-14,84),
aumentando a probabilidade de doença de 1% para
6%
8
(
B
). A associação de dois dos três critérios
clínicos alterados com presença de IgG-NMO
permite aumentar a certeza diagnóstica para 37%
dos casos.
Mais recentemente outro marcador está sendo
utilizado para diagnosticar NMO: o anticorpo anti
aquaporina-4 (AQP4-anticorpos). Aquaporina-4 está
relacionada com o canal de água mais abundante do
Sistema Nervoso Central (SNC) e é o antígeno alvo
do processo inflamatório auto imune da NMO;
portanto há correlação dos níveis séricos dos
anticorpos AQP4-Ab (AQP4-anticorpos) com o
curso clínico da doença
9
(
B
). AQP4-anticorpos
apresenta sensibilidade de 91% (79-100%),
especificidade de 99% (91-100%), fornecendo RV+=
91,00 (IC 95% 12,93-640,35), aumentando a
probabilidade de doença de 1% para 48%
10
(
B
). A