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associação de dois dos três critérios clínicos
alterados com presença de AQP4-anticorpos
permite aumentar a certeza diagnóstica para 90%
dos casos.
Recomendação
Há necessidade de diferenciar neuromielite
óptica (NMO) de esclerose múltipla, pois há
diferenças de tratamento e prognóstico das doenças.
O diagnóstico diferencial é feito por critérios aceitos
pela comunidade internacional, que apresenta RV+
de 9,90
6
(
B
), destacando-se a importância da
dosagem de AQP4-anticorpos, que sozinho já tem
RV+=91
10
(
B
) e a dosagem do anticorpo IgG-NMO,
que sozinho apresenta RV+ de 6
8
(
B
). Associação dos
critérios clínicos alterados com presença de AQP4-
anticorpos aumenta a certeza diagnóstica de
neuromielite óptica para 90% dos casos, enquanto
que a presença de critérios clínicos alterados
associados ao anticorpo IgG-NMO dá certeza
diagnóstica em 37% dos casos.
2.
Como tratar os ataques agudos de
neuromielite óptica?
Os ataques agudos de NMO, sejam eles eventos
índices ou suas recorrências, devem ser inicialmente
tratados com metilprednisolona endovenosa na