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inicial e anual após 5 anos, ou anual desde o princípio, se
houver fatores de risco: pacientes com disfunção renal ou
hepática, com maculopatia, idosos ou dose cumulativa
superior a 1.000 g para o sulfato de hidroxicloroquina ou
460g para difosfato de cloroquina)
72
(
D
).
Em comparação com placebo, a hidroxicloroquina é
eficaz, reduzindo os parâmetros clínicos e laboratoriais
(velocidade de hemosedimentação- VHS) analisados,
embora isoladamente não tenha alterado a progressão
radiográfica
19-21
(
A
).
Resultados
similares
foram
observados com cloroquina, que apresenta menor custo.
São contraindicadas em pacientes que apresentem
alterações retinianas e de campo visual
21
(
A
)
72
(
D
).
Embora seu uso seja tradicional no Brasil, muitas
vezes em associação a outras DMCD, atualmente os
antimaláricos são considerados drogas menos potentes,
devendo ser usados em casos iniciais de AR ou artrite
indiferenciada, com baixo potencial erosivo.
Existem vários estudos com esquemas terapêuticos
dos quais a hidroxicloroquina participa, entretanto não
permitem uma análise específica e individualizada dos
efeitos da hidroxicloroquina no tratamento da AR em fase
inicial.