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ser seguro e propiciou rápido benefício no controle da
atividade da doença, comparado ao uso do anti-TNF
como monoterapia. Em pacientes que apresentem
contraindicações ao uso de DMCD sintéticas, os anti-TNF
podem
eventualmente
ser
prescritos
em
monoterapia
77
(
D
)
26-31,43,44
(
A
)
45,57,58
(
B
).
ADALIMUMABE
O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humano
contra o TNF, prescrito para aplicação SC na dose de 40
mg uma vez a cada 2 semanas
28,33-37,45
(
A
).O seguimento
de 52 semanas de pacientes com AR tratados com MTX e
adalimumabe (40 mg ou 20 mg em semanas alternadas)
demonstrou aumento na resposta clínica (ACR50) de 32%
(NNT: 3) e de 28,2% (NNT: 4), respectivamente, quando
comparado com a monoterapia com MTX. Ocorreu
também redução na progressão radiológica e melhora
funcional (HAQ), sem aumento nos eventos
adversos
161
(
A
)
162
(
B
).
O tratamento de pacientes com AR por meio da
combinação de adalimumabe 40 mg em semanas
alternadas com MTX (20 mg por semana) aumentou a
resposta clínica (ACR50) em 21% (NNT: 5) e 16% (NNT:
6) quando comparado com a monoterapia com
adalimumabe e MTX, respectivamente. Houve também
redução na progressão radiológica e aumento na