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A associação de DMCD biológicas não deve ser
utilizada pelo potencial risco de infecções graves
8.
A INSTITUIÇÃO DE TERAPIA BIOLÓGICA
COM DROGAS ANTIFATOR DE NECROSE
TUMORAL
(ANTI-TNF),
COMO
O
ADALIMUMABE, O CERTOLIZUMABE, O
ETANERCEPTE, O INFLIXIMABE E O
GOLIMUMABE É EFICAZ E SEGURA EM
PACIENTES COM AR?
Atualmente, as DMCD biológicas mais utilizadas são
os bloqueadores do TNF. O TNF é uma potente citocina
inflamatória expressa em grandes quantidades no soro e
no líquido sinovial de indivíduos com AR. Ela promove a
liberação
de
outras
citocinas
inflamatórias,
particularmente as interleucinas IL-1, IL-6 e IL-8 e
estimula a produção de proteases. A inibição do TNF
demonstrou ser uma forma efetiva e rápida de controlar a
atividade da doença
79
(
D
).
Em termos de eficácia, não existem dados que
permitam afirmar a superioridade de qualquer um dos
cinco agentes anti-TNF aprovados no Brasil para
tratamento da AR
55,56
(
B
).
Os anti-TNF devem ser utilizados em associação ao
MTX ou outras DMCD, pois o uso combinado mostrou