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O tratamento com certolizumabe 200 mg ou 400 mg a
cada 2 semanas, por 52 semanas, associado ao MTX (15
mg/semana), aumentou a resposta clínica (ACR50) em
29,5% (NNT: 3), reduziu a progressão radiológica das
lesões e aumentou a resposta funcional (HAQ), quando
comparado com a monoterapia de MTX. Houve aumento
de eventos adversos sérios em 35% (NNH: 3) com ambos
os regimes de certolizumabe. Não houve diferença de
resposta ou eventos adversos entre as doses
164
(
A
). Houve
ainda evidências de impacto na qualidade de vida desses
pacientes
30
(
A
). Pelo critério RAPID3 houve aumento na
remissão de 32% (NNT: 3) nos pacientes tratados com
certolizumabe
165
(
B
), e a resposta clínica foi também
superior pelo ACR escore híbrido
166
(
B
).
ETANERCEPTE
O etanercepte é uma proteína de fusão composta pelo
receptor solúvel do TNF mais a região Fc da IgG,
prescrita na dose de 50 mg em dose única semanal por
via SC
36,43
(
A
)
45,59
(
B
).
Em 52 semanas de seguimento de pacientes com AR
pode-se concluir que o tratamento com etanercepte (50
mg/semana) associado ao MTX (15 mg/semana), quando
comparado à monoterapia com MTX, aumentou a
remissão da doença em 22,5% (NNT: 5) e reduziu a