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O tratamento da AR por meio da associação de MTX
com golimumabe nas doses de 50 mg ou 100 mg, a cada 2
ou 4 semanas, por 16 semanas, apresentou aumento na
resposta clínica (ACR50) em todos os regimes, sem
diferença entre eles, e no índice de remissão (DAS28<2,6).
Sendo que o único regime de tratamento que não
demonstrou benefício comparado com a monoterapia
com MTX foi o de 50 mg a cada 4 semanas. Não houve
diferença na ocorrência de eventos adversos entre as
diversas formas de tratamento
181
(
A
).
EVENTOS ADVERSOS E CONTRAINDICAÇÕES
DOS BLOQUEADORES DE TNF
Os efeitos adversos incluem reações infusionais para
as drogas IV (febre, calafrios, dor torácica, oscilação de
pressão arterial, dispneia, prurido e/ou urticária) e
manifestações nos locais de injeção para as drogas SC
(eritema, prurido, dor local e/ou urticária). Estas drogas
aumentam a chance de infecções, especialmente no
primeiro ano de uso (incluindo infecções graves e aquelas
causadas por patógenos intracelulares como o bacilo da
tuberculose, listeria, histoplasma, micobacterias atípica,
legionella) disfunção cardíaca, doenças desmielinizantes,
fenômenos autoimunes (produção de autoanticorpos),
vasculites cutâneas, doença pulmonar intersticial e
eventual aumento do risco de linfoma
37,39
(
A
)
61,62
(
B
).