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em 3-4 meses para que se observe o início da melhora
sintomática
81-83
(
A
). O rituximabe apresenta melhor
resposta terapêutica em indivíduos com sorologia
positiva para FR e/ou anti-CCP
84
(
B
).
Os indivíduos com boa resposta ao tratamento
podem ser submetidos a novo curso de rituximabe, caso
reativem a doença, em intervalo de tempo não inferior a 6
meses
81-83
(
A
)
86
(
C
).
Os eventos adversos mais frequentes são as reações
infusionais que ocorrem em 35% dos pacientes na
primeira infusão e cerca de 10% na segunda infusão.
Complicações infecciosas podem ocorrer, bem como
pneumonia intersticial, neutropenia e trombocitopenia
81-
83
(
A
)
86
(
C
).
Em pacientes com AR, o uso de rituximabe (duas
doses de 500 mg IV intervaladas por 15 dias entre as
aplicações) combinado com MTX (10 a 25 mg/semana),
bem como o uso de etanercepte (50 mg/semana) ou
adalimumabe (40 mg/a cada 15 dias), não determinou
aumento de risco de eventos adversos, inclusive eventos
adversos sérios, em relação ao placebo combinado com
metotrexato, durante 24 semanas. Houve aumento no
risco de reações infusionais de 22% (NNH: 5) e de
infecções grau 3 de 15% (NNH: 7). Não houve diferença