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91
aumento de eventos adversos na combinação em relação
à monoterapia
44
(
B
). A resposta radiológica (Escore Sharp)
também é superior na combinação de golimumabe 50 mg
e MTX
178
(
B
).
Em 14 semanas de tratamento de pacientes com AR
por meio da associação de MTX (15 mg/semana) e
golimumabe (50 mg ou 100 mg a cada 4 semanas), houve
aumento de resposta clínica em 25,0% (NNT: 4) e 19,4%
(NNT: 5), respectivamente, e também na remissão
(DAS28), de 14,2% (NNT: 7) e 16,5% (NNT: 6),
respectivamente. Entretanto, houve aumento de eventos
adversos e eventos adversos sérios, com a dose de 100 mg
em comparação à dose de 50 mg
179
(
A
). Após o
seguimento de 52 semanas, apesar dos índices de
resposta clínica e remissão estarem mantidos, não houve
mais diferença com relação à monoterapia
43
(
B
).
Em 24 semanas de tratamento com golimumabe (2
mg/kg ou 4 mg/kg) associado ao MTX, a percentagem
de pacientes que atinge resposta clínica (ACR50)
aumentou em 9,3% (NNT: 10) e 17,7% (NNT: 6),
respectivamente, em comparação com a monoterapia com
MTX. A remissão (DAS29 <2,6) no mesmo período foi
superior apenas na dose de 4 mg/kg. E não houve
diferença em eventos adversos e adversos sérios entre a
combinação de MTX e golimumabe e a monoterapia com
MTX
180
(
A
).