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Pacientes de AR tratados com etanercepte (50
mg/semana) apresentaram resposta clínica (ACR50) em 3
anos de 51%, mantida em 5 anos. Houve redução na
atividade da doença (DAS<2,4) em 44% dos pacientes.
Entretanto, 44% dos pacientes apresentam episódios de
infecção, podendo haver a ocorrência de neoplasias e
morte relacionada ao tratamento
172,173
(
C
).
Em um ano de tratamento de pacientes com AR, o
uso de etanercepte 50 mg/semana produziu maior
benefício do que a dose de 20 mg/semana. Quando
comparado com MTX (15 mg/semana), a resposta clínica
(ACR50) foi semelhante, apesar de haver maior
progressão radiológica das lesões e de eventos adversos
nos pacientes tratados com MTX
174
(
A
). Esses resultados
foram mantidos em 2 anos de seguimento, sendo que a
resposta funcional (HAQ) foi melhor em 18% (NNT: 6)
nos pacientes que fizeram uso de etanercepte
59
(
B
).
Em pacientes com resposta inadequada à associação
de MTX (15 mg/semana) e etanercepte (50 mg/semana),
o aumento da dose de etanercepte para 100 mg/semana
não melhorou a resposta clínica desses pacientes
175
(
A
).
INFLIXIMABE
O infliximabe é um anticorpo monoclonal anti-TNF
quimérico - humano/murino, prescrito na dose inicial de