73 / 172
73
fizeram uso de leflunomida
149
(
A
). Ressaltamos,
entretanto, mais uma vez, que a dose de MTX utilizada
nesse estudo foi inferior às doses habitualmente
utilizadas no tratamento da AR.
A tolerância ao tratamento de pacientes com AR ativa
com MTX (15 mg/semana) foi superior à terapêutica
com leflunomida (20 mg/dia), mas a eficácia clínica e
radiológica em 12 meses foi semelhante
150,151
(
A
)
152
(
B
).
SULFASSALAZINA
A sulfassalazina pertence ao grupo dos salicilatos e
sulfamidas. É desdobrada pelas bactérias intestinais na
sulfapiridina e ácido 5-aminosalicílico. A sulfapiridina
tem vários efeitos imunomodulatórios, como inibição da
produção de prostaglandinas, de diversas funções
neutrofílicas e linfocitárias e da quimiotaxia. É também
um inibidor de enzimas dependentes do folato. O pico de
concentração sérica é de aproximadamente 1,5 a 6 horas,
a meia-vida de eliminação de 5 a 10 horas, o metabolismo
é feito no trato gastrointestinal (via flora intestinal) e a
excreção é renal (75% a 91%)
16
(
A
).
É considerada mais efetiva que o placebo na redução
da atividade da doença, no controle da dor e na avaliação
clínica global. Confirmou-se sua eficácia clínica e
interferência sobre a progressão radiográfica
16
(
A
).