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insuficiência renal, hepatopatias, etilismo, supressão da
medula óssea e em mulheres em idade fértil que não
estejam fazendo anticoncepção. A gestação e a
amamentação estão formalmente contraindicadas em
pacientes que fazem uso de MTX. Pode ser usado com
cautela em pacientes com pneumopatias leves e evitado
em indivíduos com comprometimento pulmonar
moderado ou grave
70
(
D
).
Sugere-se que a administração do MTX deva ser
associada ao uso de ácido fólico na dose de 5 a 10
mg/semana, 24 a 48 h após o MTX, a fim de minimizar
eventos adversos
70
(
D
).
Recomendação
A eficácia do MTX está bem definida no tratamento
da AR ativa e recente. O MTX é atualmente considerado o
fármaco padrão no tratamento da AR. Sua capacidade de
reduzir sinais e sintomas de atividade da AR e melhorar
o estado funcional do paciente foi demonstrada. Também
reduz a progressão das lesões radiográficas.
6.
OUTRAS DROGAS MODIFICADORAS DO
CURSO
DA
DOENÇA,
COMO
LEFLUNOMIDA, SULFASSALAZINA E SAIS
DE OURO, SÃO EQUIVALENTES AO
METOTREXATO, EM TERMOS DE EFICÁCIA