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articular – 0 a 534), bem estar geral (escala visual
analógica VAS-100 mm), duração da rigidez matinal
(máximo 720 minutos), força de preensão (kPa) medido
por vigorímetro, e a incapacidade funcional medida pelo
Health Assessment Questionnaire (HAQ) (0 a 3)
133
(
B
).
Dos pacientes que utilizaram o AINH inicial por 14 meses
(na média), 86% desses descontinuam o tratamento por
inefetividade, seguindo com o uso de DMCD por 42
meses (na média). Dos pacientes que permanecem com o
uso de AINH até o final de 5 anos, houve pior evolução
clínica e radiológica do que aqueles que descontinuaram
o tratamento
133
(
B
).
Além disso, pacientes adultos com no mínimo 6
meses de doença e antecedente de resposta clínica ao
AINH, em tratamento por 12 semanas com etoricoxibe 90
mg uma vez ao dia, ou naproxeno 500 mg duas vezes ao
dia, apresentam índices de descontinuidade por ineficácia
variando de 12% a 20%, e 10% a 50%, respectivamente.
No entanto, nos pacientes que permanecem sob
tratamento há sinais de benefício mensurado pelos
escores Patient Global Assessment (PGA), Investigator of
Global Assessment of Disease Activity e número de
articulações com edema
134,135
(
A
).
Pacientes com 1 ano de diagnóstico de AR foram
submetidos a tratamento com sulfassalazina 1 a 2 g/dia
comparado a diclofenaco 100 mg/dia, sendo que 11% e