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de tratamento está acompanhado de acréscimo na
progressão de dano articular, avaliado por imagem, no
segundo ano
107
(
B
).
Recomendação
A instituição de tratamento para pacientes com AR
deve ser precoce (nos primeiros meses após o início dos
sintomas), o que aumenta o índice de resposta clínica
(NNT de 2 a 4) e reduz a progressão radiológica de dano
articular nos primeiros anos de tratamento.
3.
O USO DE CORTICOESTEROIDES NA FASE
INICIAL
DA
DOENÇA
MELHORA
O
PROGNÓSTICO DO PACIENTE?
O efeito mais conhecido e esperado dos
corticosteroides na AR é a melhora do processo
inflamatório e da dor. Contudo, atualmente, há evidência
para indicá-los como participantes da modificação do
curso da doença, em associação com as DMCD
14
(
A
)
66
(
D
).
A maior parte dos trabalhos sobre o uso de
corticosteroide no tratamento da AR sugere a utilização
da prednisona ou prednisolona em doses baixas (igual ou
menor que 15 mg/dia). Não há estudos comparativos que
permitam indicar preferencialmente no início do
tratamento doses mais altas
14
(
A
)
66
(
D
).