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osteoprotegerina sobre o receptor RANK também
foi descrita. Estudos biológicos de hibridização em
situ e imunohistoquímica também têm sugerido a
possibilidade de infecção dos osteoclastos por um
vírus, principalmente o paramixovírus, como causa
da DPO
4
(
B
).
A DPO clássica deve ser causada por uma
combinação de raros alelos com grandes efeitos que
levam a uma herança autossômica dominante da
doença e mais comumente de alelos com poucos
efeitos. Mutações do SQSTM1 são a causa mais
comum da DPO clássica, ocorrendo em cerca de
10% dos pacientes. Outros loci que predispõem à
DPO foram recentemente identificados por estudos
genômicos de associação, que identificaram
variantes em sete loci que predispõem à doença.
Estes aumentam o risco de DPO individualmente
em 1,3 a 1,7 vezes, mas têm efeitos combinados que
são responsáveis por 86% do risco populacional
atribuível à DPO em pacientes com SQST1
negativos
25
(
D
).
Também
é
possível
que
citocinas
proinflamatórias
estejam
envolvidas
na
fisiopatologia da doença de Paget óssea. Avaliação
de um DNA genômico para polimorfismo ativo
funcional de genes de citocinas proinflamatórias,