104 / 172
104
não havendo diferença nos eventos adversos
198
(
A
)
. Em
dois anos de tratamento, os pacientes apresentaram
melhora clínica (ACR50) de 55,6% e remissão (DAS28) de
30,9%
199
(
B
)
.
Recomendação
Em pacientes com AR, e não responsivos ao
tratamento com MTX ou anti-TNF, o uso de abatacepte,
em doses entre 500 mg e 1.000 mg, apresenta aumento na
resposta clínica (ACR50), de remissão (DAS28) e
capacidade funcional (HAQ) em 6 meses a 1 ano, com
manutenção dos índices em 2 anos. Não há aumento dos
eventos adversos.
12.
HÁ INDICAÇÃO DE QUE ALGUM DOS
ESQUEMAS DE TERAPIA BIOLÓGICA SEJA
SUPERIOR AOS DEMAIS NO TRATAMENTO
DE PACIENTES COM AR?
O tratamento de pacientes com AR pela associação de
MTX (15 mg/semana) e golimumabe (50 mg a cada 4
semanas) por 24 semanas, demonstra benefício (ACR50)
de 10,9% (NNT: 10) e de 13,9% (NNT: 7) no índice de
remissão (DAS28<2,6), quando comparado com à
monoterapia com MTX
44
(
A
). O seguimento de 52
semanas de pacientes com AR tratados com MTX e