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aumento de eventos adversos sérios em 35% (NNH:
3)
164
(
A
)
165
(
B
)
.
O tratamento de pacientes com AR (tempo de doença
entre 8 semanas e 4 anos) durante 52 semanas com
rituximabe (1,0 g IV com intervalo de infusão de 15 dias),
associado a MTX, aumenta a resposta clínica (ACR50) em
17% (NNT: 6), e o índice de remissão (DAS28 < 2,6) em
20% (NNT: 5)
184
(
A
). Pacientes com AR e resposta
inadequada ao MTX, quando recebem tocilizumabe (8
mg/kg a cada 4 semanas por 24 semanas) associado AP
MTX, apresentam alguns resultados com relação à
resposta clínica (ACR50), de remissão (DAS<2,6). Há
melhora significativa funcional em ambas as doses. A
resposta clínica é de 33% (NNT:3). A remissão da doença
é de 26,2% (NNT:4). Não há diferença entre os diversos
eventos adversos, sendo a infecção o mais
frequente
193
(
A
). Pacientes com AR de ao menos 1 ano de
duração, não responsivos ao MTX, submetidos a
tratamento com abatacepte de 500 mg a 1.000 mg a cada
30 dias, por 1 ano, apresentam aumento no índice de
resposta clínica pelo critério DAS28 de 9,9% (NNT:10) e
ACR50 de 9,1% (NNT:11). Não há aumento de eventos
adversos
195
(
A
). A tabela 6 sumariza as medidas de ACR50
e DAS28 expressas pelo benefício estimado por meio do
Número Necessário para Tratar (NNT).
Recomendação