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A hipertensão pulmonar é uma condição
hemodinâmica definida por pressão média de
artéria pulmonar > 25 mm Hg em repouso, com
pressão capilar pulmonar < 15 mmHg, medidas por
cateterismo cardíaco direito.
Recentemente recomendações para o tratamento
da HAP foram publicadas pelas Sociedades
Europeias de Pneumologia e Cardiologia
108
(
D
). O
tratamento da HAP pode ser dividido em
tratamento convencional e tratamento específico. O
tratamento convencional da HP inclui medidas
gerais, como a oxigenioterapia (em pacientes com
saturação de oxigênio < 90% no repouso ou após
exercício), o uso de diuréticos (para o tratamento da
sobrecarga de volume na insuficiência cardíaca
direita) e digoxina (para o tratamento da
insuficiência cardíaca direita complicada por
arritmia atrial), além da anticoagulação (indicada
em pacientes com “HP grave”, sem definição
específica). O uso de bloqueadores de canais do
cálcio em altas doses (como a nifedipina) é
reservado ao pequeno grupo (< 2%) de pacientes
que
apresentam
vasoreatividade
positiva
(diminuição da pressão pulmonar arterial média ≥
10 mmHg com redução para níveis ≤ 40 mmHg,
com melhora ou normalização do índice cardíaco)
pelo teste agudo com vasodilatador durante teste
hemodinâmico
108
(
D
).